75岁肿瘤晚期患者只能活三个月？这套“组合拳”创造了奇迹

2024年8月，组合拳75岁的岁肿刘大爷被诊断为肺梭形细胞肉瘤，这种罕见的瘤晚色一乱一伦一图一区二区精品恶性肿瘤在所有肺部恶性肿瘤中发生率仅 0.1%～0.5%。更致命的期患是，肿瘤发现时已到晚期，只造奇医生预估其生存期只有3个月左右。个月

转眼到了今年4月，套创刘大爷如约来到镇江江大附院（又名江滨医院）复诊，组合拳步态自如、岁肿谈吐轻松，瘤晚全然推翻了三个月生存期的期患“死亡判决”。而创造“奇迹”的只造奇，正是个月目前最前沿的空间分割放疗技术+免疫治疗联合疗法。4月25日，套创该院肿瘤中心主任戴春华介绍，组合拳目前该院已经为6名晚期肿瘤患者应用该新型疗法，均取得了不俗成效，色一乱一伦一图一区二区精品这也为更多晚期肿瘤患者建立了与疾病抗争的信心。

手臂疼查出肺癌晚期，生命是否进入倒计时

2024年7月，一向硬朗的刘大爷突然感到不适，起初是肚子疼，没过多久又喊胳膊疼，左手更是肿胀得厉害，晚上疼得整夜无法入睡。半个月下来，整个人精神状态已经十分萎靡。

检查

8月，刘大爷到当地医院做了CT，提示左肺占位，考虑肺癌可能性大，家人赶紧将其转至江大附院寻求进一步治疗。在呼吸与危重症医学科完善各项检查后，刘大爷被诊断为肺梭形细胞肉瘤。

据介绍，肺梭形细胞肉瘤是肺肉瘤样癌的一个亚型，其发生率非常低，仅占所有肺癌的 0.1%～0.5%，多见于老年男性、重度吸烟患者。不仅罕见，其恶性程度还很高，仅次于有肺癌癌王之称的小细胞肺癌。

巨大肿瘤

确诊罕见肺癌已是当头一棒，但医生接下来的话，更是让一家人陷入了绝望。刘大爷的肿瘤体积巨大，直径达到12公分，之所以表现为腹痛、左臂疼痛，就是因为肿瘤太大，压迫周围组织神经所致。侵犯范围广泛，肿瘤分期已到IV期，相关专科会诊后认为没有手术指征，普通放化疗对这种肺癌也不敏感，预估生存期只有3个月左右。

抽了几十年烟的刘大爷此时已是后悔莫及，强烈的生存欲望让他和家人不甘放弃，随后找到了该院肿瘤中心主任戴春华，寻求一线生机。

新利器宛如隐形手术刀，精准打击晚期大肿瘤

与肿瘤打了几十年交道的戴主任，接诊刘大爷时也表明了困难：“肺梭形细胞肉瘤非常罕见，即便有手术指征的患者，术后复发、转移的概率都很高，更何况患者已经到了晚期！年龄也大了，身体状况完全不能耐受普通的放化疗。”

戴主任

传统治疗方法无法奏效，那刘大爷这样的晚期大肿瘤患者又该何去何从？经过科室讨论和评估，戴主任提出，可以尝试“空间分割放疗+免疫治疗”这一创新联合疗法。空间分割放疗是一种前沿的放疗方法，通过将放疗剂量分割到多个小剂量中，能够最大限度地减少对正常组织的损伤，同时增强肿瘤细胞的敏感性，再结合免疫治疗，能够激活患者自身的免疫系统，进一步提高抗肿瘤效果。

去年9月10日至9月14日，刘大爷接受了为期五天的空间分割放疗+免疫治疗，治疗过程不痛苦，患者完全耐受。更让人惊喜的是，治疗后，肿瘤有了明显变化。

“治疗前肿瘤最大截面直径达到12公分，治疗后我们可以看到，肿瘤最大截面直径已经缩小至3公分，肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶指标也明显下降。”戴主任说，因为肿瘤缩小了，压迫周围组织、神经的情况得到有效改善，患者身体状态明显好转，生活质量大幅提升。

目前，刘大爷还在定期接受肿瘤免疫、靶向治疗，病情稳定，精神状态饱满，家人笑言：“他走出去，没人相信是个晚期肿瘤病人。”

新疗法创造生机，把晚期肿瘤当慢病治

院方透露，从去年开始，该院已经成功为6名晚期肿瘤患者实施“空间分割放疗+免疫治疗”这一创新疗法，均取得了良好的效果。

治疗前后对比

戴主任介绍，空间分割放疗已经成为攻克巨大肿瘤的一大“利器”，适应证包括所有大体积实体瘤（>5cm），如头颈部鳞癌、软组织肉瘤、宫颈癌、肺癌、食道癌、神经系统肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、胃癌、黑色素瘤等。

在戴主任看来，过去，晚期肿瘤患者面对的几乎是“绝境”，生存期一般不超过半年；而现在，随着医学的进步与技术的发展，除了常规放化疗之外，还有了更多的“武器”，如空间分割放疗、靶向治疗、免疫治疗等，各种疗法组合也在不断创新。患者在精准检测的基础上，接受精准化、个性化的综合治疗，生存期有效延长，5年生存率可达到30%左右，生存质量也不断提升。

对于晚期肿瘤的治疗，戴主任特地提到了“慢病管理”的理念，即虽然无法彻底消除肿瘤，但可以追求长期“带瘤生存”的目标。就如同高血压、糖尿病患者一般，通过规律用药、定期复查，来维持良好的生活质量。

“随着科技的不断进步，抗癌之路一定是光明的。”戴主任希望通过刘大爷的病例，让更多晚期肿瘤患者看到希望。

通讯员 孙卉 钱小蔷

扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云

校对 陶善工